Inhibitory dipeptydylopeptydazy 4 (iDPP) - doustne leki hipoglikemiczne zmniejszają ryzyko zachorowania na RZS
Autor: Andrzej Kordas
Data: 03.11.2015
Źródło: Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors in type 2 diabetes may reduce the risk of autoimmune diseases: a population-based cohort study. Kim SC, Schneeweiss S, Glynn RJ, Doherty M, Goldfine AB, Solomon DH. Ann Rheum Dis. 2015 Nov;74(11):1968-75
Inhibitory dipeptydylopeptydazy 4 (iDPP) takie jak sitagliptyna, saksagliptyna, linagliptyna to grupa leków doustnych stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2. Hipoglikemiczne działanie leku wynika ze wzrostu poziomu inkretyn, które zwiększają wydzielanie insuliny i hamują uwalnianie glikogenu.
Dipeptydylopeptydaza 4 (DPP) jest wewnątrzbłonową glikoproteiną oznaczaną również symbolem CD26. Występuje w wielu różnych komórkach tj. fibroblasty, komórki śródbłonka i naskórka, limfocyty T, makrofagi. Enzym ten uczestniczy nie tylko w regulacji poziomu glikemii, ale także odgrywa istotną rolę w procesie odpowiedzi immunologicznej, jednakże efekt tego działania nie jest do końca jasny. Wyniki dotychczasowych badań są niejednoznaczne. Stwierdzano zmniejszoną aktywność DPP w RZS, SLE, zapalnych chorobach jelit i łuszczycy, zwiększoną liczbę limfocytów T CD26 dodatnich w RZS i stwardnieniu rozsianym. Sugeruje się zastosowanie iDPP jako potencjalnej, nowej ścieżki terapeutycznej w leczeniu RZS, aczkolwiek w literaturze opisano także kilka przypadków zachorowania na RZS, które odnoszono do leczenie iDPP.
Na podstawie danych uzyskanych z systemu ubezpieczenia zdrowotnego w Stanach Zjednoczonych dokonano oceny częstości zachorowań na choroby autoimmunologiczne tj. RZS, SLE, łuszczyca, stwardnienie rozsiane oraz zapalne choroby jelit w dwóch grupach: chorych z cukrzycą typu 2 leczonych iDPP oraz metforminą (n=73 928) oraz chorych z cukrzycą typu 2 z leczeniem skojarzonym bez iDPP (n=163 062). Wyniki analizy statystycznej wskazują na zmniejszenie ryzyka zachorowania na RZS w grupie chorych z cukrzycą typu 2 leczonych iDPP o 34%. Ryzyko zachorowania na inna chorobę autoimmunologiczną oraz zespół chorób autoimmunologicznych (≥2 chorób, z RZS lub bez) było również niższe odpowiednio o 27% i 32%.
Inhibitory dipeptydylopeptydazy 4 (iDPP) mogą w przyszłości znaleźć zastosowanie w profilaktyce i leczeniu schorzeń autoimmunologicznych, w tym reumatoidalnego zapalenia stawów.
Na podstawie danych uzyskanych z systemu ubezpieczenia zdrowotnego w Stanach Zjednoczonych dokonano oceny częstości zachorowań na choroby autoimmunologiczne tj. RZS, SLE, łuszczyca, stwardnienie rozsiane oraz zapalne choroby jelit w dwóch grupach: chorych z cukrzycą typu 2 leczonych iDPP oraz metforminą (n=73 928) oraz chorych z cukrzycą typu 2 z leczeniem skojarzonym bez iDPP (n=163 062). Wyniki analizy statystycznej wskazują na zmniejszenie ryzyka zachorowania na RZS w grupie chorych z cukrzycą typu 2 leczonych iDPP o 34%. Ryzyko zachorowania na inna chorobę autoimmunologiczną oraz zespół chorób autoimmunologicznych (≥2 chorób, z RZS lub bez) było również niższe odpowiednio o 27% i 32%.
Inhibitory dipeptydylopeptydazy 4 (iDPP) mogą w przyszłości znaleźć zastosowanie w profilaktyce i leczeniu schorzeń autoimmunologicznych, w tym reumatoidalnego zapalenia stawów.
