Wybrane korelaty warunkujące wystąpienie odleżyn a ich faktyczne występowanie wśród pensjonariuszy stacjonarnej opieki długoterminowej. Raport z badania

Cel pracy
Ocena związku między wybranymi czynnikami determinującymi występowanie odleżyn a ich faktycznym wystę­powaniem wśród pacjentów hospitalizowanych w ramach opieki długoterminowej.

Materiał i metody
W prospektywnym badaniu obserwacyjnym wzięło udział 47 pacjentów stacjonarnego ośrodka opieki długoterminowej. Zastosowano metodę szacunkową. Ocenę pierwotną (badanie 0) i ocenę wtórną (badanie 1.) przeprowadzono w ciągu 4 tygodni. Dane z badania zebrano za pomocą kwestionariusza naukowego, w którym oprócz danych socjodemograficznych i oceny parametrów życiowych wykorzystano narzędzia kliniczne: skalę Barthel, skalę Glasgow, Nutritional Risk Index (NRI), wskaźnik masy ciała (body mass index – BMI) i skalę ryzyka odleżyn Bradena.

Wyniki
Wykazano korelację w zakresie posiadanych chorób współistniejących a występowaniem odleżyn. Potwierdzono zależność między występowaniem odleżyn a niewydolnością nerek (p = 0,026) oraz niewydolnością układu krążenia (p = 0,030). Zaobserwowano związek pomiędzy stężeniem albuminy w grupie pensjonariuszy z odleżynami i bez odleżyn (p < 0,001). Stężenie albuminy w drugim pomiarze było wyższe w grupie pacjentów bez odleżyn (p < 0,001). Wykazano także zależność między oceną stopnia samoopieki a występowaniem odleżyn (p < 0,004).

Wnioski
Hipoalbuminemia i unieruchomienie w przebiegu chorób przewlekłych zwiększają ryzyko występowania odleżyn w grupie badanych objętych opieką długoterminową. Wdrożenie wielokierunkowej i interdyscyplinarnej profilaktyki stanowi podstawowy filar profesjonalnej opieki nad przewlekle chorym.



Aim of the research
To assess the relationship between selected determinants of the incidence of bedsores and their actual occurrence among inpatients in long-term care.

Material and methods
This prospective observational study involved 47 patients of an inpatient long-term care centre. An estimation method was used. A primary assessment (study 0) and a secondary assessment (study1) were conducted over 4 weeks. Study data were collected by means of a scientific questionnaire, which used clinical tools in addition to sociodemographic data and vital signs assessment: the Barthel scale, Glasgow Coma Scale (GCS), Nutritional Risk Index (NRI), body mass index (BMI), and the Braden pressure ulcer risk scale.

Results
There was a correlation in terms of comorbidities and the incidence of pressure sores. A correlation was confirmed between the incidence of pressure sores, renal failure (p = 0.026), and cardiovascular failure (p = 0.030). An association was observed between albumin levels in the group of residents with and without bedsores (p < 0.001). The albumin level in the second measurement was higher in the group of patients without pressure sores (p < 0.001). There was also a correlation found in the assessment of the degree of self-care and the occurrence of pressure sores (p < 0.004).

Conclusions
Hypoalbuminaemia and immobilisation in the course of chronic diseases increase the risk of pressure ulcers in the long-term care group. The implementation of multidirectional and interdisciplinary prevention is a fundamental pillar of professional care for the chronically ill.