PRENATALNE I OKOŁOPORODOWE CZYNNIKI RYZYKA PORAŻENIA MÓZGOWEGO U KURDYJSKICH DZIECI: BADANIE KLINICZNO-KONTROLNE

Wprowadzenie
Mózgowe porażenie dziecięce (MPD) jest najczęstszą chorobą powodującą niepełnosprawność fizyczną w dzieciństwie. Niniejsze badanie miało na celu analizę prenatalnych i okołoporodowych czynników ryzyka przyczyniających się do wystąpienia MPD u kurdyjskich dzieci.

Materiał i metody
Badanie kliniczno-kontrolne przeprowadzono w Duhok, na północy Iraku. Przypadki dzieci z MPD w wieku 0-10 lat, urodzonych w latach 2011-2021, zostały zebrane z ośrodków podstawowej opieki zdrowotnej i ośrodka rehabilitacji. Grupy kontrolne z prawidłowym rozwojem neurologicznym zostały dobrane pod względem wieku i płci. Zbadano charakterystykę matki oraz czynniki prenatalne i postnatalne.

Wyniki
Badanie obejmowało 100 przypadków i 100 osób z grupy kontrolnej. Poporodowa niewydolność oddechowa, zakażenie nabyte podczas porodu, zamartwica urodzeniowa i wykształcenie matki różniły się w sposób istotny. Regresja logistyczna wykazała następujące zmienne jako istotne czynniki ryzyka wystąpienia MPD: stosowanie leków przez matkę, zakażenia nabyte podczas ciąży i porodu, wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania płodu, poporodowe zaburzenia oddychania, zamartwica, pokrewieństwo, rodzeństwo z MPD, zatrudnienie matki, wykształcenie matki, przedwczesne i przedłużone pęknięcie błon płodowych, liczba porodów, ciąża mnoga, palenie tytoniu przez matkę, aspiracja smółki, poród przez cesarskie cięcie w trybie nagłym, opóźnienie pierwszego płaczu, krwotok w późnym okresie ciąży, drgawki noworodkowe, wady wrodzone, potrzeba resuscytacji krążeniowo-oddechowej podczas porodu, hipokalcemia i stosowanie antybiotyków w okresie noworodkowym.

Wnioski
Stwierdzono, że różne czynniki prenatalne i okołoporodowe w znaczącym stopniu predysponują do wystąpienia MPD.



Background
Cerebral palsy (CP) is the most frequent disease-causing physical disability in childhood. This study aimed to analyze prenatal and perinatal risk factors contributing to CP in Kurdish children.

Material and methods
A case-control study was conducted in Duhok, north of Iraq. The cases of CP children 0-10 years old, born between 2011 and 2021, were collected from primary health care centers and the rehabilitation center. The controls were age- and sex-matched with normal neurologic development. Maternal characteristics and prenatal and postnatal factors were studied.

Results
The study included 100 cases and 100 controls. Postnatal respiratory distress, infection acquired during labor, neonatal asphyxia, and maternal education were significantly different. The logistic regression showed the following variables as significant risk factors for CP: the use of drugs by mother, infections acquired during pregnancy and labor, intra uterine growth retardation, postnatal respiratory distress, asphyxia, consanguinity, a sibling with CP, maternal employment, maternal education, premature and prolonged rupture of membranes, parity, multiple pregnancies, smoking by the mother, meconium aspiration, delivery by emergency Cesarean section, delayed first cry, hemorrhage during late pregnancy, neonatal seizures, birth defects, need for cardiopulmonary resuscitation during labor, hypocalcemia and use of antibiotics during neonatal period.

Conclusions
Various prenatal and perinatal factors were found to significantly predispose to CP.